电脑系统医嘱怎么开_电脑系统医生怎么打开

1.药物遵医嘱丢弃应怎样下医嘱

2.医嘱书写规范是什么？

3.电脑怎么开医嘱的步骤

4.日间手术系统可以开医嘱吗

5.新冠医嘱怎么开

6.银海系统医嘱临时时间怎么修改

医嘱书写规范：

1．医嘱本分白班与夜班两种，白班用蓝色，夜班用红色墨水，写清年、月、日，然后收写医嘱。

2．医嘱用汉字，拉丁文或英文书写，用蓝墨水书写，字迹要清晰，不得潦草。

3．开写医嘱，开头不空格，应紧接日期线书写，如某项医嘱一行不能写完时，下一行应缩进一个字。

4．一位医师同时开数项医嘱时，在医嘱的第一格和最后一项医嘱的同一格内分别签全名，注明时间，医嘱之间无空格。无处方权的医师开医嘱后，应由上级医师审查并签全名于斜线上方，不准代签。如李某某／王某某。

5．药物写全名，不能任意简化，注明剂量、用法，不能笼统写片、支、瓶等。

6．两种以上药物组成一项医嘱，如只停用其中一种药物时，应全停止此项医嘱后，再重开其他未停药物。

7．更改医嘱时，应先停止原医嘱后再重开医嘱。

8．一般情况下，医师不得下达口头医嘱，除非在抢救或手术等紧急情况时如下达口头医嘱，护士需复诵一遍，再经医师查对药物后方可执行，并注明执行时间，事后医师必须尽快补写医嘱。

9．医嘱不得任意涂改，某项医嘱因特殊原因更改或作废时，如尚未执行的医嘱，用红墨水笔在医嘱的第二个字上开始重叠书写“作废”或写“DC”并有医师签名。

10．医嘱应在每天上午下班前一小时开出，新入院、手术、急危患者除外。

药物遵医嘱丢弃应怎样下医嘱

医嘱的内容应由医师开具、签字、负责，不能由护士转抄，如其中发生错误，易造成责任不清，也不符合法规要求。目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的EHIS系统来完成的，医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。

长期医嘱执行单是护士执行长期给药（包括口服、注射给药）医嘱时的客观、真实的记录，执行部分由护士负责填写。其内容和要求包括：

①长期医嘱执行单眉栏项目包括：患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写，无漏项。

②设治疗单。治疗单内容包括：科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。

③医院目前已实行计算机联网，医生直接在计算机上开具医嘱。

④主班护士处理医嘱后，立即打印治疗单，并把打印好的治疗单交给执行护士（责任护士）。

⑤执行护士按医嘱要求准确给药，然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。

⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单，沿长期医嘱执行单上的粘贴线，依时间顺序，整齐地粘贴于长期医嘱执行单上，并在治疗单左上方注明日期以便查询。

⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。

医嘱书写规范是什么？

重整医嘱 。

凡属更改过多或有效医嘱分散，为了一目了然，防止差错，应整理医嘱。在原医嘱下，用一红色横线隔开，表示上面的医嘱作废，并在红线下标注“重整医嘱”字样，按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时，应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废，线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。

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（1）医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，第一个字应对齐；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。

（2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。

（3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，均应在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。

（4）临时医嘱抄写在临时医嘱栏内，写上执行时间。

（5）临时备用医嘱（SOS）执行后，抄在临时医嘱栏内，未用者不予抄写。

（6）药物过敏试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。

（7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。

（8）凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

（9）病人转科、出院或死亡，应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间，停止有关执行单上所有医嘱。

（10）认真执行查对制度，医嘱处理完毕，需每班核对，每周总核对一次，并由核对者签名和登记。

（11）医嘱较多、一张医嘱单不够记录时，可续一页，未用完部分仍按原格式依次抄录。

电脑怎么开医嘱的步骤

医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长期医嘱和临时医嘱，取得本医疗机构处方权的注册医师有权在本医疗机构开具医嘱；进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况认定后授予相应医嘱权利。其他人员不得下达医嘱。

麻醉药品和第一类精神药品的开具按卫生部相关规定执行。多项同一日期和同一时间开具的医嘱，在起始行和终末行注明日期、时间和医师签名，中间栏目可用垂直单竖线（实线）代替。医嘱不得涂改，内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明开具时间，具体到分钟。用药医嘱应使用药品通用名，注明剂量和用法。

医嘱书写注意事项

首先医嘱必须要医生亲笔签字才有效，医嘱不得进行涂改，必须要字迹清楚，不能够有模糊，医嘱的写法以24小时计算。

如果需要换班，临时医嘱是需要进行交班的。总的来说对于医嘱的要求也是很严格的，有的甚至会对于开具医嘱的医生的等级或者是医院的等级提出要求。例如必须要三级甲等医院的才会得到认可等等。

日间手术系统可以开医嘱吗

电脑开医嘱的话，是根据每个医院的电脑程序来进行操作的

医院也会引进新的系统，很多大夫工作繁忙，没有时间进行培训，所以不会进行电脑方面的操作

但是对于年纪大的大夫，医院会配有专门的人进行辅导操作一段时间的

新冠医嘱怎么开

可以。

根据查询广西医科大学第一附属医院官网得知，医生可以通过日间手术管理系统，开具术前检查医嘱，申请日间手术采取自主“抢单”模式，有床即锁定，床位不固定，先到先得；在中心接待处端口，患者可实现手术登记、麻醉评估、院前宣教、信息核对等流程；在病房端口，通过HIS系统实现医护工作站移动化，整合HIS、手麻、LIS等系统，实现诊疗信息院内实时共享。日间手术中心可为患者提供“一站式服务”，患者术前各项检查均可享受绿色通道。

银海系统医嘱临时时间怎么修改

新冠医嘱通过医院医生开具。

1、医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

2、医疗机构开展互联网诊疗服务过程中，若发现患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。

3、为方便人民群众获得健康咨询、就医指导、预约诊疗等服务，降低交叉感染风险，鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务，为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导等服务，同时积极开展分时段精准预约，缩短患者到院后等待时间。

这个系统时间修改方法如下：

1、打开银海系统，在医嘱管理模块中找到需要修改的医嘱。

2、点击该医嘱后面的“查看”按钮，进入医嘱详细信息页面。

3、在页面中找到“医嘱时间”一栏，点击旁边的“修改”按钮。

4、在弹出的修改医嘱时间的页面中，可以修改临时医嘱的开始时间和结束时间，完成后，保存即可。