医生用什么电脑好_医院医生用的电脑系统
1.医院的管理系统软件有哪些?主要可以用来管理哪些方面?
2.医院办公软件有哪些
3.电子病历管理系统有哪些?
4.计算机在医学方面有哪些应用?
5.目前国内外医院管理系统的发展状况?
6.门诊管理系统软件那个好用?
7.医院用什么电脑 是台式机 还是 瘦客户机
我来回答这个问题吧 我在北京天健做了2年的软件实施
医院软件系统分为很多 特别是大医院 需要的软件系统和硬件设备更多
一般的医院需要的都是 HIS系统(医院信息系统) 这是医院的主体系统 每家医院都必须用到
当然 还有 PACS (医学影像归档系统) LIS (实验室信息系统) EMR(电子病历系统)
如果还要分更多的话 还有 体检系统 ,门诊输液系统,移动护理系统,手麻系统 重症监护系统 区域卫生医疗系统 合理用药系统
大概就是这么多了
来点分吧
医院的管理系统软件有哪些?主要可以用来管理哪些方面?
医院信息化系统包括:1.PACS系统:PACS(picture archiving and communication systems)全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 PACS在医院影像科室中迅速普及开来。
2.电子病历(EMR):电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
3.区域医疗系统:随着中国新医改的推进,医疗卫生行业正受到前所未有的重视,医疗信息化建设逐渐成为 IT 市场的热点之一。实现以人为本的医疗服务体系,是新医改方案明确提出的目标。发展区域医疗,实现区域卫生信息化,建立电子健康档案,整合医疗卫生信息资源,是实现目标的关键工作。
4.移动护理系统:移动护理(Mobile Nursing)系统以无线网络为依托,使用手持数据终端(PDA),将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA 连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。
5.临床路径系统:临床路径(Clinical Pathway)的概念源自美国工业管理概念,自20世纪80年代引入医学界后,并逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式。
6.供应室追溯系统:供应室追溯管理系统通过RFID射频(或条码)技术结合院内无线网络以及PDA终端实时监控包盘状态,使包盘每个环节可控,并将目前市场主流的物流管理思想加入到系统中,能够实时跟踪包盘状态,方便查询问题包盘及相关责任人
7.体检软件系统:体检管理系统对医院体检中心进行系统化和规范化的管理,大大提高体检中心的综合管理水平、工作效率。我们的系统从业务数据的采集、输入、处理、加工和输出全由计算机来引领整个体检过程。为体检中心进一步实施客户健康管理服务和体检中心业务及行政管理的优化,提供了强有力的信息化支持。
8.LIS系统:LIS系统配合医生工作站,完成检验过程管理功能,包括检验申请、标本采集管理、标本核收、标本重做、无主标本处理、结果填写及报告审核等功能,以及各类检验数据的分析统计,同时还能完成对病人费用的查询和补充等。
医院信息化系统是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。随着全社会信息化的高速发展,医院信息系统在国际学术界,已公认为新兴的医学信息学的重要分支。医院信息化系统只是一个统称,本质是将医院各科室的系统进行整合,使其互联互通,共同织成一张能够覆盖整个医院的信息大网。通过系统间的信息共享,避免了信息孤岛,方便其他科室进行信息调用,提高了医院整体管理水平和工作效率,不仅优化了流程还减少了人为的误操作,有效的提升了医院服务质量和患者满意度 。
医院办公软件有哪些
1、信息管理系统的功能主要有经济管理功能、药品管理功能、临床诊疗功能、外部接口功能、后勤供应管理功能。经济管理功能属于医院信息系统中的最基本部分,主要包括:门急诊挂号、门急诊划价收费、出入院管理、住院收费等。
2、移动护理系统:移动护理(MobileNursing)系统以无线网络为依托,使用手持数据终端(PDA),将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。
3、医院管理软件主要分为三大块吧,管理信息系统,临床医疗信息系统和高级应用系统。比如说日常使用的挂号,收费,库存管理就属于管理信息系统,医生、护士工作站属于临床信息系统,其他应用的话就包括PACS之类的。
4、先进的的设备进销存管理:支持多级仓库、部门从采购计划、申请、采购到库存的全流程无纸化管理。为提高工作效率,系统支持多种条码打印以及PDA识别、盘点功能。
5、外科医生外科医生,是一个职业。主要是诊断外科疾病,为患者提供手术治疗的医务工作者。通过分析病人的病史、药物过敏反应、身体条件和检查结果,确认做手术的必要性,并制定施行手术的方案,实施手术。
电子病历管理系统有哪些?
好用OA办公软件(oa办公软件有哪些)
1、伟峰OA软件是10年专业OA厂商,伟峰OA始终秉承将客户放在第一位的理念,不仅提供最贴合用户需求的OA产品,同时提供最优质的服务,力求达到客户满意度的最高水平。
2、oa办公管理系统以下比较好:致远OA系统:致远互联成立2002年,是一家专注于协同管理软件领域的高新技术企业,为客户提供专业的协同管理软件产品、解决方案、平台及云服务,拥有超过万余家政府机构及企业及客户。
3、移动办公移动办公是利用手机的OA办公系统建立起手机与电脑的互联互通,让办公人员摆脱时间和场所局限,随时进行随身化的公司管理和沟通,有效提高管理效率,使团队整体运作更加协调,推动政府和企业效益增长。
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医院的管理系统软件有哪些?主要可以用来管理哪些方面?1、信息管理系统的功能主要有经济管理功能、药品管理功能、临床诊疗功能、外部接口功能、后勤供应管理功能。经济管理功能属于医院信息系统中的最基本部分,主要包括:门急诊挂号、门急诊划价收费、出入院管理、住院收费等。
2、移动护理系统:移动护理(MobileNursing)系统以无线网络为依托,使用手持数据终端(PDA),将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。
3、医院管理软件主要分为三大块吧,管理信息系统,临床医疗信息系统和高级应用系统。比如说日常使用的挂号,收费,库存管理就属于管理信息系统,医生、护士工作站属于临床信息系统,其他应用的话就包括PACS之类的。
4、先进的的设备进销存管理:支持多级仓库、部门从采购计划、申请、采购到库存的全流程无纸化管理。为提高工作效率,系统支持多种条码打印以及PDA识别、盘点功能。
5、外科医生外科医生,是一个职业。主要是诊断外科疾病,为患者提供手术治疗的医务工作者。通过分析病人的病史、药物过敏反应、身体条件和检查结果,确认做手术的必要性,并制定施行手术的方案,实施手术。
上海华山医院0A办公系统1、--OA办公软件,电子政务OA自动化系统,推荐考察:云海中腾OA智能办公平台,java开发,架构坚固,安全稳定,组件丰富,应用简便。有演示平台,可全功能开放试用。
2、通常上海二级医院中作CT检查,半个小时内放射科医生都已经可以得到初步诊断结果,在上海,通常开出放射检查单(CT检查单)的医生大约半个小时后也都可以在计算机系统中看到检查影像,并作出初步诊断。
3、行程安排:北京天坛公园是明清皇帝祭祀用的场所,主要有祭天、祈谷两大活动,可以感受历史文化的底蕴。上海华山医院是中国最早成立的西医医院之一,可以了解到中国医学的历史和发展。
南方医院oa网址是什么这个地址应该很好找吧,据笔者所查,这个系统提供对外访问的登陆;百度直接搜索,南方医院,第一个就是官网,主页的最右上角,有南方医院oa的登陆链接,用你的权限登陆即可。
OA系统的访问地址是:http://OA,系统服务器IP地址:服务器端口号。
oa办公系统登陆域名为“36110”如果是架设在公网上的OA管理系统是可以在任何一个可以上网的电脑上登录的。安装在公网的OA系统必须有在空间服务商那租用或者购买的服务器,有注册的域名和与之绑定的公网IP地址。
OA网址一般情况是本企事业单位通过公司的内网或者外网建立起来的网络服务地址。一般情况归属信息部或者技术部等部门负责。
OA地址就是在IE上输入能访问OA的地址,比如我们要访问百度网站,就在IE地址栏那里输入:http://。
您好,管理员登录企业管理后台有以下路径:企业管理后台网址是:oa.dingtalk.com,可以直接登录此网址进入管理后台。打开电脑钉钉-点击左侧任务栏左下角-管理后台图标快捷进入。
如何选择医院OA?1、综合业务管理:泛微HOA系统通过结合医院独特的业务(如不良事件管理、医德医风管理、综合行政管理、),帮助医院进行信息化管理。
2、无纸化。疫情快速推进了两件事情,一是互联网医院,二是无纸化。通过全面无纸化,包括门诊无纸化、住院无纸化、办公无纸化,减少耗材成本、降低管理成本,降低院感风险。
3、HOA系统通过业务整合、资源协同、信息共享、数据精准和流程优化满足医院现代化管理的需求,实现管理与业务融合,将原本松散、独立的系统逐渐整合成一个一体化的平台,方便医院领导实时掌握医院的管理与运营的情况。
计算机在医学方面有哪些应用?
电子病历管理系统是一种利用电子化技术来管理和存储病人的医疗信息的系统。以下是一些常见的电子病历管理系统:
1. 电子病历存储系统:用于存储和管理电子病历文档的系统。它可以提供安全的数据存储和备份功能,使医疗机构能够方便地访问和管理病历数据。
2. 电子病历检索系统:用于快速检索和查找电子病历的系统。通过关键词搜索、病人信息查询等功能,医生和医务人员可以快速找到所需的病历信息。
3. 电子病历共享系统:用于实现不同医疗机构之间的电子病历共享和交流的系统。它可以确保医疗信息的安全传输和共享,提供跨机构的协同诊疗和医疗决策支持。
4. 电子病历审核系统:用于对电子病历进行审核和质量控制的系统。它可以自动检测和纠正病历中的错误和缺陷,确保病历的准确性和完整性。
5. 电子处方系统:用于生成和管理电子处方的系统。医生可以通过该系统方便地开具电子处方,减少纸质处方的使用,提高处方的准确性和安全性。
6. 电子病历数据分析系统:用于对电子病历数据进行统计和分析的系统。它可以帮助医疗机构进行数据挖掘和分析,发现潜在的疾病模式和趋势,支持医疗决策和研究。
7. 移动电子病历系统:用于在移动设备上访问和管理电子病历的系统。医生和护士可以通过手机、平板电脑等移动设备查看和更新病历信息,提高工作效率和灵活性。
这些系统可以根据医疗机构的需求进行定制和配置,以满足不同的电子病历管理需求。值得注意的是,电子病历管理系统的实施需要考虑数据安全、隐私保护和合规性等因素,确保病人信息的安全和保密。
目前国内外医院管理系统的发展状况?
计算机在医学中的应用 计算机在医学领域中的应用共有下列12个方面:
计算机辅助诊断和辅助决策系统(CAD&CMD) 可以帮助医生缩短诊断时间;避免疏漏;减轻劳动强度;提供其他专家诊治意见,以便尽快作出诊断,提出治疗方案。诊治的过程是医生收集病人的信息(症状、体征、各种检查结果、病史包括家族史以及治疗效果等等),在此基础上结合自己的医学知识和临床经验,进行综合、分析、判断,作出结论。计算机辅助诊断系统则是通过医生和计算机工作者相结合,运用模糊数学、概率统计以至人工智能技术,在计算机上建立数学模型,对病人的信息进行处理,提出诊断意见和治疗方案。这样的信息处理过程,速度较快,考虑到的因素较全面,逻辑判断也较严谨。
利用人工智能技术编制的辅助诊治系统,一般称为“医疗专家系统”。人工智能是当代计算机应用的前沿。医疗专家系统是根据医生提供的知识,模拟医生诊治时的推理过程,为疾病等的诊治提供帮助。医疗专家系统的核心由知识库和推理机构成。知识库包括书本知识和医生个人的具体经验,以规则、网络、框架等形式表示知识,存贮于计算机中。推理机是一个控制机构,根据病人的信息,决定采用知识库中的什么知识,采用何种推理策略进行推理,得出结论。由于在诊治中有许多不确定性,人工智能技术能够较好地解决这种不精确推理问题,使医疗专家系统更接近医生诊治的思维过程,获得较好的结论。有的专家系统还具有自学功能,能在诊治疾病的过程中再获得知识,不断提高自身的诊治水平。
这类系统较好的实例如美国斯坦福大学的 MYCIN系统,它能识别出引起疾病的细菌种类,提出适当的抗菌药物。在中国类似的系统有中医专家系统,或称“中医专家咨询系统”。
医院信息系统(HIS) 用以收集、处理、分析、储存和传递医疗信息、医院管理信息。一个完整的医院信息系统可以完成如下任务:病人登记、预约、病历管理、病房管理、临床监护、膳食管理、医院行政管理、健康检查登记、药房和药库管理、病人结帐和出院、医疗辅助诊断决策、医学图书资料检索、教育和训练、会诊和转院、统计分析、实验室自动化和接口。
这些系统中较著名的如美国复员军人医院的DHCP;马萨诸塞综合医院用 MUMPS语言开发的COSTAR等。中国从1970年起,就开发了一些医院信息系统,并统一规划开发了医院统计、病案、人事、器材、药品、财务管理软件包。
生物-医学统计及流行学调查软件包 在临床研究、实验研究及流行学调查研究中,需要处理大量信息。应用计算机可以准确快速地对这些数据进行运算和处理。为了这方面的需要,用各种计算机语言开发了不少软件包。较著名的有SAS、SPSS、SYSTAT及中国的RDAS等。
卫生行政管理信息系统 (MIS) 利用计算机开发的“卫生行政管理信息系统”,又称“卫生管理信息/决策系统”,能根据大量的统计资料给卫生行政决策部门提供信息和决策咨询。一个完整的卫生行政管理信息系统包括三部分:①数据自动处理系统(ADP),主要功能是收集与整理数据、汇总成各类统计报表与图表。②信息库,是指能使单位与其外部机构之间,以及单位内部各种职能之间相互共享信息资源的一种模式。信息来源有法定的和非法定的(一次性调查),还有来自计算机日常收集到的各种活动所产生的信息流。设立信息库的主要目的是沟通各项活动和修正工作人员的行动。③决策咨询模型,又称信息决策模型,可根据必要信息用它作出可行或优化方案,预测事业的发展。传统的方法(即非信息/决策系统)主要依赖过去的资料,考虑当前决策,或估计今后的发展,它不能产生比较有效而且迅速的应变措施,信息/决策的数学模型,若建立的数学模型比较合理,便可以及时由当前活动中,指出即将发生的偏差,预见未来,以支持管理决策反应不断改变。
医学情报检索系统 利用计算机的数据库技术和通讯网络技术对医学图书、期刊、各种医学资料进行管理。通过关键词等即可迅速查找出所需文献资料。
计算机情报检索工作可分为三个部分:①情报的标引处理;②情报的存贮与检索;③提供多种情报服务,可向用户提供实时检索,进行定期专题服务,以及自动编制书本式索引。
美国国立医学图书馆编制的“医学文献分析与检索系统”(MEDLARS)是国际上较著名的软件系统,这是一个比较完善的实时联机检索的网络检索系统。通过该馆的IBM3081计算机系统能提供联机检索和定题检索服务,通过通讯网络、卫星通讯或数据库磁带的方法,在16个国家和地区中形成世界性计算机检索网络。其他著名的系统如IBM4361,MEDLARS等。中国开发了一些专题的医学情报资料检索系统,如中医药文献、典籍的检索系统。
药物代谢动力学软件包 药物代谢动力学运用数学模型和数学方法定量地研究药物的吸收、分布、转化和排泄等动态变化的规律性。人体组织中的药物浓度不可能也不容易直接测定,因此常用血尿等样品进行测量,通过适当的数学模型来描述和推断药物在体内各部分的浓度和运动特点。在药代动力学的研究中,最常用的数学方法有房室模型、生理模型、线性系统分析、统计矩和随机模型等。这些新技术新方法的发展与应用,都与计算机技术的应用分不开。已开发了不少的药代动力学专用软件包,其中较著名的有NONLIN程序(一种非线性最小二乘法程序)。
疾病预测预报系统 疾病在人群中流行的规律,与环境、社会、人群免疫等多方面因素有关,计算机可根据存贮的有关因素的信息并根据它建立的数学模型进行计算,作出人群中疾病流行情况的预测预报,供决策部门参考。荷兰、挪威等国还建立了职业病事故信息库,因此能有效地控制和预测职业危害的影响。中国上海、辽宁等地卫生防疫部门,对气象因素与气管炎、某些地方病、流行病(如乙型脑炎、流行性脑膜炎等)的关系作了大量分析,并建立了数学模型,用这些模型在微型机上可成功地作出这些疾病的预测预报。
计算机辅助教学(CAI) 可以帮助学生学习、掌握医学科学知识和提高解决问题的能力以及更好地利用医学知识库和检索医学文献;教员可以利用它编写教材,并可通过电子邮件与同事和学生保持联系,讨论问题,改进学习和考察学习成绩;医务人员可根据各自的需要和进度,进行学习和补充新医学专门知识。目前在一些医学研究和教学单位里已建立了可由远程终端通过电话网络访问的各种 CAI医学课程。利用计算机进行医学教育的另一种重要途径是采用计算机模拟的方法,即用计算机模拟人体或实验动物,为学生提供有效的实验环境和手段,使学生能更方便地观察人体或实验动物,在条件参数改变下的各种状态,其中有些状态在一般动物实验条件下往往是难于观察到的。由于光盘技术、语言识别、触摸式屏幕显示等新技术的发展,教学用的计算机模拟病例光盘等已试制成功,并作为商品在市场上供应,利用这种光盘可方便地显示手术室等现场实际图景和情况,或有关教科书和文献资料,供学生学习。
最佳放射治疗计划软件 计算机在放疗中的应用,主要是计算剂量分布和制订放疗计划。以往用手工计算,由于计算过程复杂,所以要花费许多时间。因而,在手工计算的情况下,通常只能选择几个代表点来计算剂量值。利用计算机,则只要花很短时间,而且误差不超过5%,这样,对同一个病人在不同的条件下进行几次计算,从中选择一个最佳的放射治疗计划就成为可能。所谓最佳放射治疗计划就是对病人制订治疗计划,包括确定照射源、放射野面积、放射源与体表的距离、入射角以及射野中心位置等,然后再由计算机根据治疗机性能和各种计算公式,算出相应的剂量分布,在彩色监视器上形象地显示出来。对同一个病人,经过反复改变照射条件,进行计算、分析和比较,就可以得出最理想的剂量分布,使放射线照射方向上伤害正常组织细胞最少,放疗疗效最佳,这就是最佳放射治疗计划。同时,可将此剂量分布图用绘图仪记录下来,存入病历,以供治疗时使用或长期保存。
计算机医学图像处理与图像识别 医学研究与临床诊断中许多重要信息都是以图像形式出现,医学对图像信息的依赖是十分紧密的。医学图像一般分为二类:一是信息随时间变化的一维图像,多数医学信号均属此一类,如心电图、脑电图等;另一是信息在空间分布的多维图像,如X射线照片、组织切片、细胞立体图像等等。在医学领域中有大量的图像需要处理和识别,以往都是采用人工方式,其优点是可以由有经验的医生对临床医学图像进行综合分析,但分析速度慢,正确率随医生而异。计算机高速度、高精度、大容量的特点,可弥补上述不足。特别是有一些医学图像,如脑电图的分析,凭人工观察,只能提取少量信息,大量有用信息白白浪费。而利用计算机可作复杂的计算,能提取其中许多有价值的信息。另外进行肿瘤普查时,往往要在显微镜下观看数以万计的组织切片;日常化验或研究工作中常需要作某种细胞的计数。这些工作既费力又费时,若使用计算机,就将节省大量人力并缩短时间。利用计算机处理、识别医学图像,在有的情况下,可以做人工做不到的工作。如心血管造影,当用手工测量容积,导出血压容积曲线时,只能分析出心脏收缩和舒张的特点。若利用计算机计算,每张片子只需一秒钟,并可以得到瞬时速度、加速度、面积和容积等有用的参数。此外,不管上述那一类工作中,计算机还能完成人工不能完成的另一类工作即图像的增强和复原。1970年代医学图像处理在计算机体层摄影成像术(CT)方面的突出成就,和磁共振成像仪、数字减影心血管造影仪等新装置的相继出现,以及超声等其他医学成像仪器的进一步完善,使人们对放射和核医学图像的处理及模式识别研究的兴趣更为浓厚。显微图像在医学诊断和医学研究中一直起着重要作用。计算机图像处理与分析方法已用于检测显微图像中的重要特征,人们已能用图像处理技术和体视学方法半定量与定量地研究细胞学图像以至组织学图像。计算机三维动态图像技术已使心脏动态功能的定量分析成为可能。
生物化学指标、生理信息的自动分析和医疗设备智能化 医疗设备智能化是指现代医疗仪器与计算机技术及其各种软件结合的应用,它使这些设备具有自动采样、自动分析、自动数据处理等功能,并可进行实时控制,它是医疗仪器发展的一个方向。
计算机在护理工作中的应用 计算机在护理工作中的应用,主要分为三个方面:①护理,包括护理记录、护理检查、病人监护、药物管理等。②护士教育,包括护理 CAI教育、护士教学计划与学习成绩记录管理。③护士管理,包括护士服务计划调度、人力资源管理、护士工作质量的检查或评比等。
门诊管理系统软件那个好用?
定义
医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
[编辑本段]意义
改善医院管理,支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程,一个患者少则排3次队,多则5、6次,用于过程性的时间最少在1个小时以上,若实施HIS以后,每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天,年门诊250天,每人少花费半小时,则日节约1000小时,一年节约36万小时,其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理,降低了医护人员的工作强度和时间,伪、冒、漏现象可以解决,也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS,每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高),则年效益估计为40亿元,十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资,诚如任何机构的统计部门那样,它是花钱的部门,但其重要性是公认的,投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源,这类资源在手工作业环境下,大部分被抛弃了。
[编辑本段]国内外情况和发展趋势
(一)国外的动态
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史,60年代初,美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院<MGH>开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70年代,HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。70-80年代,美国的HIS产业已有很大发展。
1985年美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,正在实现"ordering"工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强,系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的,一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包,也有些医院自己开发。如北里大学,开发了综合的HIS,开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。
欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem,管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统-GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程<StrategicHealthInformaticsNetworkforEurope>已经开始,英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
(二)国内的情况
计算机70年代末期就进入了我国医疗行业,当时以IBM的M340小型机为主,只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等,主要应用于科研和教学,还没有应用于HIS的管理。80年代初期,随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;80年代中期,随着XT286的出现和国产化,以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如大连汇源电子系统工程有限公司(与301医院合作)、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题:
1.软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:
(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。
(2)项目多,力量分散。
(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
2.重复开发多。据一个省调查,几年来,总共开发262个项目中,工资系统就有41个,医疗统计21个,人事21个……,重复率达70%多,究其原因:
(1)单位管理方式有一定差异,软件不能通用。
(2)软件没有一个统一的标准,难以推广。
(3)全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。
[编辑本段]完整的医院信息系统
(一)医院管理信息系统与临床信息系统
医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。
一个完整的医院信息系统(IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS)应该既包括医院管理信息系统,又包括临床医疗信息系统,这是毫无疑义的。
医院管理信息系统所需要的资源较少,比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。
支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主,较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求,因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
从投入与产出考虑,多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS,能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说,以较少的投入,获得较大的收益。
当然,HMIS和CIS也不是截然分开的,HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息,特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。而CIS一旦建立,也往往会使HMIS工作的更准确和更有效率。
(二)计算机信息处理的三个层次
完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次:数据的收集过程;数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说,数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系;数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系;决策、支持过程则与高层领导相联系。
1.支持联机事务处理
通常,信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的,这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务,也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如:人事处要办理医院职工工资的调整与变化;总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放;病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱;护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单,并执行和记录这些执行的过程;而门诊的药房药剂士要为处方划价,要为病人配药和发药;门诊收费处则要完成划价收费业务,在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中,大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。
对于窗口业务人员来说,这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统,使他们凌乱的工作变的有条理,解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱,疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范,减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此,尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。
对于整个医院信息系统来说,窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如:办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息,同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度,HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。
2.支持科室级信息的汇总与分析
医院的中层科室担负着繁重的管理任务,例如,医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施,医疗动态的监督控制,医疗质量的检查管理;人事处负责全院机构设置与调整,考勤考核,各级各类专业技术职务的评审;护理部负责全院护理工作的组织实施,全院护理质量的管理,护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化,中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析,用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况,据以做出计划,督促执行,产生报告和做出决定。
计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集,综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据,按照需要,对数据进行各种加工处理,产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如,统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据,来自收费处的病人收费数据,来自病案室的有关住院病人的诊断,手术等临床数据,定期的产生住院病人的动态报告,床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息,产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。
科室级的信息系统的特点是:
通常不与窗口事务处理工作相连系。
较少有实时的数据录入任务。
定期地对收集到的信息进行加工处理。
加工处理的算法通常是固定的。
目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。
3.支持医院最高领导层对管理信息的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理,必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告,用以直接辅助医院最高领导层的决策,而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块:医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据,把全院各职能部门,包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面,各部门的信息沿二条主线-医疗、财务组合起来,提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段,满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是:
它不同任何具体的事务处理相连系,即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外,没有数据录入。
它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。
该系统产出的报表、报告是随需求而变化的,是不定期、不固定内容的。
该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。
该系统强调产生报告的形式,例如图形、图表……等,要灵活、通俗、易懂。
[编辑本段]特性
广义地说,医院管理信息系统是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。因此,它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性:
它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统
它们是以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的,可以提高综合管理水平,反映企业全貌,增强企业竞争能力,获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统
在系统内部按一定原则划分若干子系统(也可能在子系统之上加一层分系统),各子系统、分系统之间互有接口,可有效地进行信息交换,真正实现信息资源共享
它处理的对象即有结构化数据,也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响,即有静态的,也有动态的
开发难度高,技术复杂,周期较长
具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整个医院的运作效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。系统的复杂性表现在:
在许多情况下,它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下,迅速、及时、准确地获得他们既往病史和医疗纪录的重要性是显而易见的。当每天高峰时间门诊大厅中拥挤着成百上千名患者与家属,焦急地排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时,系统对OLTP的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统。
医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的,不仅需要文字与数据而且时常需要图形、图表、影象等等。
信息的安全、保密性要求高。病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件,它不仅在医疗纠纷案件中,而且在许多其它的法律程序中均会发挥重要作用,有关人事的、财务的,乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。
数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长着的、图文并茂的书,而一个大型综合性医院拥有上百万份病人的病案是常见的。
缺乏医疗信息处理的标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目前医疗卫生界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式的标准与规范。计算机专业人员在开发信息系统的过程中要花费极大精力去处理自己并不熟悉的领域的信息标准化问题,甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。医学知识的表达的规范化,即如何把医学知识翻译成一种适合计算机的形式,是一个世界性的难题。而真正的病人电子化病历的实现有待于这一问题的解决。
医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不确定性,为我们分析、设计与实现一个HIS增加了困难。众所周知,我国目前正处在一个改革、开放的大变革当中,医院的性质、体制、机构、制度、管理的概念、方法与手段都在变,这大大增加了我们设计HIS的难度。
高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识(例如某新药品的用法与用量,使用禁忌,某一种特殊病例的文献描述与结论等)、病人医疗记录(无论是在院病人还是若干年前已死亡的病人)的需求可能发生在他所进行的全部医、教、研的活动中,可能发生在任何地点。而一个住院病人的住院记录摘要(病案首页内容)也可能被全院各有关临床科室、医技科室、行政管理部门(从门卫直至院长)所需要。因此信息的共享性设计、信息传输的速度与安全性、网络的可靠性等也是HIS必须保证的。
医护、管理人员的心理行为障碍。医院信息系统的成功依赖于医院医护人员、管理人员的卷入。医护人员及管理人员对应用计算机的心理、行为障碍,往往会导致一个系统的失败。在中国,由于普遍的教育背景,计算机的普及程度以及汉字录入的困难,使得终端用户对使用计算机采取更为普遍和强烈的抵制态度。这就要求系统的设计者付出更大的精力于人-机友善性的设计,更好的界面,更方便的帮助信息,更简单的操作方法,更易学、更快捷的汉字信息的录入等。这当然反过来增加了系统的开销与复杂程度。
因此,鉴于医院环境的独特性,使得信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求:
要有一个大规模,高效率的数据库管理系统的支持
要有很强的联机事务处理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小时不间断系统,绝对要求安全、可靠
易学易用的友善人机界面
可剪裁性和可伸缩性,能适应不同医院的发展计划需求
开放性与可移植性,适应不同硬软件平台
模块化结构,可扩充性
[编辑本段]体系结构
当前,可供一个HIS选择的体系结构不外三种,主机加终端的分时系统,微机网络加文件服务器系统和客户机/服务器系统。
主机加终端分时系统是美国、西欧与日本自七十年代到八十年代末在开发综合医院信息系统时的基本选择。许多成功的著名的HIS都是基于这样的体系结构开发出来的。这就是所谓传统集中式信息管理基于主机的模型。尽管这样的系统可处理的数据量,其运行效率,对完整的关系数据库的支持以及数据的整体可用性等方面可以满足HIS的需要,但近年来理论上受到越来越多的批评,实践上受到Downsizing浪潮的强烈冲击。普遍认为这样的集中式系统一次性投入太大,应用系统被过多地束缚在厂家的软、硬件产品之上,失去了系统的开放性,灵活性,可伸缩性,笨拙的软件开发工具影响应用软件的开发速度,无法与PC相比的API及GUI技术影响应用软件开发的质量与成功率。越来越多的信息系统主管相信他们的基于Mainframe的集中式的HIS的寿命不会很长了。日本许多大医院八十年代建立的集中式系统,弃之可惜,留之不好用,成了沉重的包袱。因此,虽然集中式的HIS有过它昔日的辉煌,但我们在九十年代中叶设计中国医院信息系统时,是不应该,也不会再走西方国家十年、二十年前的老路了。
微机网络加文件服务器系统可以说是当今中国医院信息系统体系结构的主流选择。中国医院计算机应用经历了单微机单任务,多微机多任务进入到微机网络的文件服务器阶段,应该承认是有了很大的进步。微机网络支持分布式处理,而且直接继承了PC系统的全部优点,用户可以充分使用自己的CPU的同时又可以共享昂贵的外部设备,海量外存器,激光打印机及绘图仪,亦能实现多用户的数据共享。实际上,已有一些中、小型的医院在这样体系结构基础上成功地部分实现了HMIS。但是这样的系统也许可以承担大型医院部门一级(例如财务处、人事处或病人入、出院管理等)的信息管理任务,但此类结构的先天不足会使其难以担负起建立整个医院完整的信息系统的重任。这是因为:
医院用什么电脑 是台式机 还是 瘦客户机
易软门诊管理系统它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、药房及进销存一体化的管理系统。
还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比,使你快速方便的了解病人的治疗效果。
具体来说,本系统具有下面几个特点:
1. 操作简单方便,易学易用,人性化,简洁,美观,大方标准的用户界面。 -
2.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等。
3. 可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案,化验资料及一段时间的化验分析统计,可以随时调用,也便于学习、总结与提高。
4. 各种自动化功能方便快捷,免除您手工输入字符的繁琐。
5. 复诊患者查询、诊疗简单方便,可通过多种方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。
6. 对库房的药品自动进行助记码的添加。
7. 可实现病人电子照片及文书一类文件添加,从而进行察看、对比,及时了解病人的治疗效果。
8. 对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能,还可对诊疗的患者进行临床分析。
9. 对一些禁忌药品的可进行提示警告。
10. 病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。
11.处方的保存及历史处方的浏览。
12.对于一些不用开处方的患者,也可实现电脑划价收费。
13.电脑开处方后,直接可实现划价收费,免去你二次输入信息的烦恼。
14.对于暂时不进行划价收费的患者,可进行挂帐;病人上次欠账,在这次就诊时系统能发出提醒,显示欠账信息.
15.日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析。
16.完整的药房进销存(进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等)管理;查询、统计所有单据简单快捷;所有的单据可通过电脑打印,免去你手工单据的麻烦。
17. 完善的系统手工、自动备份功能;安全、稳定的可操作性:错误操作提示功能;缜密的软件权限分配,防止有人错误操作,修改数据:具有保密性及其具备升级功能以及操作员操作日志。
18、所有的营业报表支持自定义设计。
19、解决交换班时因为不同收费员处理营业额的烦恼。
20、带有财务管理模块,让你轻松的分析出库存情况、日月年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每位病人的利润情况。
21、科室和医生工作量的统计汇总。
我觉得采用瘦客户机方案比较好。
1、采用瘦客户机替代传统PC作为医院信息系统所属各科室部门的终端设备,能够有效承载C/S或B/S类应用,并且,瘦客户机对于外接打印设备及刷卡机的良好支持,足以替代传统PC开展,
2、在内网服务器/外网Internet与瘦客户机之间部署瘦客户机服务器,瘦客户机服务器作为瘦客户机网络出口平台,瘦客户机远程访问瘦客户机服务器进而访问医院内网或外网Internet,瘦客户机服务器可以部署在医院机房;
3、瘦客户机部署在需要网络连接的技术部门、门诊科室区及服务器大厅区:
(1)技术部门网络管理人员可通过瘦客户机操控医院机房中的云服务器以及内网所有其他服务器,使用起来快捷又方便。
(2)门诊科室区部署瘦客户机,用于科室问诊和病历查询,医生为患者进行诊断时,可以通过 IC卡对患者进行身份认证,调阅其病历。同时,医生也可以使用医院有关办公软件和管理系统。
(3)服务大厅区部署瘦客户机,用于信息查询和病历打印。患者可以在服务大厅内使用瘦客户机查询病历(通过IC卡进行身份认证)和医院信息;缴费后,患者还可以要求工作人员为其打印病历。
4、如果瘦客户机数量众多,可以在内网服务器\外网Internet与瘦客户机之间建立云服务器群集,并实现瘦客户机服务器之间的负载均衡,有效处理单点故障,实时进行数据迁移。
5、可以在网络中部署网络打印机,供有权限访问的用户进行网络共享打印。
瘦客户机具有低成本、易管理、高安全、节约空间及绿色环保的优越品质,替代传统PC作为医院系统云终端设备,具有优秀的性价比,避免了使用PC机作为客户端的资源浪费,在降低了总体拥有成本的基础上,有效处理各部门之间的协同工作,增强了医疗行业信息系统的稳定性。
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