1.北京社保医疗保险 如何查询自己的定点医院

2.医保问题集中答疑:定点医院怎么选,怎么改,异地就医怎么办...

3.北京学生怎么改医保定点医院

4.个人可以修改北京医保的定点医院吗

5.北京社保定点医疗机构选择有哪些

6.北京社保如何更改定点医疗机构

7.北京医保社区医院需要选择吗

北京医疗机构电脑系统管理办法_北京医疗机构电脑系统

分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。

1、城镇职工医保参保人员

(1)由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

(2)由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。

退休人员既可通过单位,也可通过居住地社保所办理变更手续。

2、城乡居民医保参保人员

(1)在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。

(2)向参保地社保所申请变更。

(3)个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”(输入身份证号、密码、验证码登录成功后)——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”,点击“修改”并“提交”。

什么是定点医疗机构?

定点医院是由劳动保障部门审查,和医疗保险机构签订协议,并经过社会保险机构确定的医院,主要为职工中的参保人员提供医疗服务,而且参保人员在就医的过程中,医院需要在统一的病历本上记载详细的问诊以及用药情况。定点医院主要为城镇职工中缴纳了医保以及保险的人员提供医疗服务,并且承担有相应的责任,另外参保人员在医院就医时,医生需要在统一的病历本上记录详细的病情以及处方、用药情况。

法律依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第二条医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心,遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则,加强医保精细化管理,促进医疗机构供给侧改革,为参保人员提供适宜的医疗服务。

北京社保医疗保险 如何查询自己的定点医院

1. 慢性疾病医保怎么办理答:1、申请时间每一年的3月1日到15日,是申报慢卡的时间。一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。

补过每个地方的申请时间也有所不同,可以咨询医保中心。

2、申报条件在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。具体有哪些疾病可以参考最新的慢性疾病目录。

3、准备材料申请慢卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历,、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。特别是权威医院的诊断证明,没有这样的证明是不能申请到慢卡的,再准备近期的照片两张。

4、填写申请表接下来就是填写申请表了,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表,如果是居民医保可以向居委会要,如果是新农合可以到定点医疗机构要表,按照表格的需要填写。

5、报送报送一般都是单位或者居委会去递交材料,15个工作日就会有结果,符合条件的就可以发放慢卡。慢卡的申请步骤就是这么简单,在申请的过程中可能也会遇到一些事情,可以咨询医保中心,具体的步骤还要按照医保中心规定的来做。

2. 北京慢性疾病医保怎么办理一丶所涉及的工具:

1.社保卡、身份证复印件

2.慢性疾病的诊断证明,及病历

二丶其中需要的步骤:

1.申请时间:每年的3月1日到15日,为申报时间。申请交到医保后,15个工作日会有审批结果。这样你就可以在一年内享受慢性疾病门诊补助了。

2.申报条件:您是否符合慢性疾病的申报条件,可以查看慢性疾病病种目录。最新的慢性疾病目录是25种。

3.准备材料:你要准备好社保卡、身份证复印件,住院病历,出院小结,诊断证明,相关的检查资料。还要有近期的照片两张。

4.填写申请表:如果你是职工,可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》;如果你是居民医保,就要向居委会要表了;如果是新农合,可以向定点医疗机构(如卫生院)要表。

5.报送:医保不接受个人递送材料,在单位或居委会将材料交到医保后,15个工作日会有审批结果。审批后会发放《慢性疾病就诊卡》。

6.享受补助:持《慢性疾病就诊卡》的参保对象,每年可选择一家定点医院,在消费超过支付标准后,享受补助。根据病种的不同,最高的支付限额也会不同,一般会在1500元以上。

7.值得注意的是:慢性疾病的认定每年一次,不要以为今年审批了以后一直使用。每年都要准备类似的材料向医保部门申请认定,才能让你继续享受补助。

3. 慢性疾病医保怎么办理条件补充医疗保险费用审核报销

一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:

1、患十二种慢:糖尿病、高血压(II、III期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

二、办理程序:

1、受理:

2、费用审核:

(1)十二种慢门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。

(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。

3、财务付款三、申办材料:

1、补充医疗门诊十二种慢应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。

2、最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。

享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员,患12种慢的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。

参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。

报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。

普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;

享受省级以上劳动模范待遇人员和享受政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。

职工补充医疗保险费如何缴纳和使用?

答:在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?

职工补充医疗保险基金主要用于:

一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。

二是糖尿病、高血压(II、III期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢人的门诊医疗费用。

在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元。

超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;享受省级以上劳动模范待遇人员和享受政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。?

●12种慢人如何确认?

答:患12种慢的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。?

●享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销?

答:(1)门诊费用的结算,患12种慢的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算。待个人自理费用满“门槛费”后,不用IC卡挂号结算,直接用现金挂号就诊结算,并保存好复式处方和结算票据。

参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、IC卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销。?

(2)参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时,超出部分先由个人现金垫付,然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口,按要求填写《补充医疗保险支付审批表》,并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料,办理登记、审核和报销手续。

4. 慢性疾病医保办理条件(一)去哪申请认定____

参保人员门诊慢初次资格认定,由二级及以上定点医疗机构一站式办理。____

(二)哪些情况能申请认定____

患有病种范围内慢的参保人员,以下情况可在二级及以上医院申请认定慢资格:____

1.2021年1月1日之后在二级及以上定点医疗机构住院的(以出院时间为准),直接在该院申请慢资格;____

2.2021年1月1日之后,定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的,可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢资格。____

5. 天津慢性疾病医保怎么办理一、肺心病门特需要提供:

专家填写门诊特殊病种登记审批表

超声心动、心电图、肺部CT或胸片、出院小结、复印件(若病人未住院,需复印门诊病历皮和内容)

病人本人医保卡

填写门诊特殊病种登记审批表

二、偏瘫门特需要提供:

专家填写门诊特殊病种登记审批表

本年内CT或核磁报告、原件、复印件

门诊病历皮和内容原件、复印件

病人本人医保卡

填写门诊特殊病种登记审批表

备注:半年内住过院的病人到门诊医务科复印出院小结、CT或核磁报告到神经科专家鉴定。

三、糖尿病门特需要提供:

专家填写门诊特殊病种登记审批表

本年内空腹血糖、糖化血红蛋白(或餐后2小时血糖)报告原件、复印件

门诊病历皮和内容原件、复印件

病人本人医保卡

填写门诊特殊病种登记审批表

备注:半年内住过院的病人到门诊医务科复印出院小结、空腹血糖、糖化血红蛋白(或餐后2小时血糖),到内分泌科请专家鉴定

四、癌症门特需要提供:

专家填写门诊特殊病种登记审批表

复印病历报告、出院小结(到门诊医务科)

病人本人医保卡

填写门诊特殊病种登记审批表

6. 慢性疾病医保办理期间费用对门诊慢政策进行了调整,将原来的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算,参保患者可以持处方到慢定点药店购药,享受同样的直接报销政策。目前,城镇职工医保门诊慢有40个病种,城乡居民医保门诊慢有44个病种,病种的年度补助限额从5000元、8000元到20000元不等。____

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》____

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。____

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。____

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。____

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:____

(一)应当从工伤保险基金中支付的;____

(二)应当由第三人负担的;____

(三)应当由公共卫生负担的;____

(四)在境外就医的。____

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。____

7. 怎样办理慢病医保手续?如下:

一、门诊慢申请办理所需材料

1.基本医疗保险特殊慢门诊治疗资格审批表3份;

2.城镇职工基本医疗保险门诊慢审报表3份;

3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;

4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;

5.本人住院病历一份;

6.本人电话号码和月工资额。

二、门诊慢申请办理流程

1.提供上述材料

2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审

3.市医保局统一组织对慢申报材料进行核实

4.市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。

5.市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知

6.参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检

7.市医保局组织专家进行慢认定

8.市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢卡

9.市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢卡,慢人员购买慢处方本。

8. 慢性疾病医保怎么办理流程申请慢医保需要的手续有

1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;____

2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);____

3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;____

4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;____

5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;____

6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;____

_____

7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;____

8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。买病历,盖章,就行了。____

9. 慢性疾病医保办理期间费用报销吗不补助。

现在慢都纳入医保报销范围了,只要符合慢条件的,由职工持医院相关手续,到单位交材料,由单位负责医保的人员到医保中心办理慢待遇手续,可享受慢待遇。住院治病和平时吃药都可以报销一定比例的费用。

如果是在单位因为职业危害而造成的职业病慢,按照规定,单位应该给予一定的补助。

10. 慢病医保是怎样办理去政务服务大厅医保中心窗口申请

医保问题集中答疑:定点医院怎么选,怎么改,异地就医怎么办...

北京社保医疗保险查询自己的定点医院的方法:

1、北京市医疗保险事务管理中心查询

持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心查询;

2、网上查询。

用本人身份证号码登录北京市社会保险网上服务平台,输入“医疗保险手册号/卡号”或者“四险电脑序号”查询即可。

3、拨打北京市社保中心统一咨询电话12333

北京退休职工、城镇居民、企业在职职工、机关公务员等参保人员可通过拨打12333热线电话,自助查询本人选定的定点医疗机构。

拨通12333热线电话之后点击手机按键“5”之后再按“3”进入到“一老一小”城镇居民定点医疗机构的查询。按照语音的提示,输入本人的身份证号码和社保卡卡号之后,系统将会自动地语音报读相应的信息。

扩展资料

2018年9月5日起,居民可全程网上自助办理定点医疗机构的更改。

每月5日至月底,每天6时至22时登录社会保险网上服务平台,依据在社保经办机构预留手机号登录,自助更改自己的医保定点医疗机构,当日修改,次日生效。

本市城乡居民可在全市定点医疗机构范围内,选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人的定点医疗机构。

北京中医医院等120余家定点中医医疗机构、阜外心血管病医院等140余家定点专科医疗机构以及协和医院等19家定点A类医疗机构为全体参保人员共同的定点医疗机构,不需要自己选择。

人民网——北京本月起12333可查询定点医院

12333社保查询网——北京市医疗保险查询

人民网——北京市社保中心:居民医保定点医院更改网上可办

北京学生怎么改医保定点医院

最近有部分小伙伴在问,定点医院怎么变更,经常出差,跨省异地就医怎么线上备案?51酱在这里统一回答,操作非常简单,手把手教学。

变更医保定点医疗机构(城乡居民+职工)城乡居民,首次参保时选定自己的定点医院,目前可以选择3家。城乡居民参保人员选择定点医院以后,可根据自己使用情况,对自己选定的医院进行变更。

学生儿童、老人、劳动年龄内居民、城乡居民医疗保险参保人,医保定点医院选择与修改步骤相同。

注意:北京市所有定点中医医院、定点专科医院、39家定点A类医院、所有定点社区卫生服务机构,为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。

定点医院线上变更 :通过“北京市社会保险网上服务平台”自助变更。

1. 进入北京市社会保险网上服务平台网站,网址或搜索“北京市社会保险网上服务平台”网页。

2. 点击右下方系统登录栏目中的医疗业务中的登录按钮。

3. 在弹出的窗口中点击医疗业务中的登录按钮。

4. 如果是首次登录系统,需要点击我要注册按钮,进行信息注册。

5. 阅读使用协议后点击下方的我同意按钮。

6. 填写注册信息,包括证件类型、证件号码、医疗保险手册号/卡号和附加码,并点击获取验证码按钮(验证码短信会发送到参保登记时所填写的参保人或亲属手机的手机号上),并将手机收到的短信验证码输入到输入手机验证码处,点击下一步按钮。

7. 设置登录密码、再次输入登录密码并填写页面显示的附加码,然后点击提交按钮完成注册操作。

8. 注册成功后在城乡居民用户登录界面中输入身份证号码、密码和附加码并点击获取验证码按钮。

9. 输入短信验证码后点击登录按钮。

10. 登录系统后,点击上方申报业务管理菜单。

11. 点击左侧定点医疗机构变更功能。

12. 点击需要变更的医院右侧的修改按钮。

13. 在弹出的窗口中的搜索栏中输入医院名称(支持模糊查询)或医院编码,然后点击查询医疗机构按钮。

14. 点击查询结果中的选择按钮。

15. 系统会在个人定点医疗机构处显示变更后的医院信息,点击提交按钮,完成医院修改。

16. 提交后系统会提示定点医疗机构变更业务办理成功,结果于次日生效。

线下变更:向参保地社保所申请变更。

参保人办理个人信息及本人定点医疗机构变更时,申请人携带本人身份证及复印件前往参保地街道(乡镇)社保所(便民服务中心)提交办理申请,填写《变更定点医疗机构信息明细表》,经办人员(受理窗口)对材料审核无误后在医疗保险信息系统中办理(在校生由所在学校统一办理)。

线下通过参保地街道(乡镇)社保所(便民服务中心)每月全月工作日办理,变更后于次日生效

职工 变更定点医院,也可通过“北京市社会保险网上服务平台”进行变更。

1. 登录“北京市社会保险网上服务平台”;

2. 选择“职工个人业务”;3. 申请“定点医疗机构变更”;4. 选择被变更医院;5. 选择新的定点医院;6. 变更成功,次日生效。

注意:申报定点医院修改成功后,将于次日生效。

通过北京市社会保险网上服务平台变更的时间为每月4日(逢节假日顺延)至每月月底,早六点至晚十点。

异地就医备案经常多地出差,或者跨省市调动的小伙伴,难免会遇到异地就医的问题。跨省异地就医备案,越来越方便了!

不用跑窗口,在家就可以顺利完成,可以自己备案,也可以由家人或朋友代办。一起看看详细的操作步骤吧!

操作流程 :下载一个国家医保服务平台APP。

掌握5个小知识医保报销多一点

个人可以修改北京医保的定点医院吗

1、在电脑上搜索当地的人力资源和社会保障局网站,然后进入。

2、进入官网之后点击个人登录

3、登陆后选择城乡居民用户登录,输入相关信息后点击登录

4、点击申报业务管理进入

5、点击定点医疗机构变更进入。

6、选择修改然后输入要修改的医院名称点击查询医疗机构,最后选择医院就可以了。

北京社保定点医疗机构选择有哪些

两种修改方式:单位和个人。北京医保定点医院选择后,一年只能更改一次,所以参保人员一定要慎重选择。

1、个人无法网上变更,要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医,凭本人有效证件(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。

2、可以在网上变更定点医院,但是要有单位的数字证书。每月5-25日,登陆北京社保网上服务平台,点变更定点医院就可以,次日生效。

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扩展资料

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

第八条参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

第九条获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构(含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构),可作为全体参保人员的定点医疗机构。

除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心)。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

参考资料/baike.baidu.com/item/城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法/2904672"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

北京社保如何更改定点医疗机构

首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院等等。

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

北京医保社区医院需要选择吗

社保在我们的老年生活里起着非常重要的作用,一般来说我们也是绑定的有医院的。那么,大家知道北京社保卡怎么修改定点医院吗?在此,的我为大家整理了北京社保卡怎么修改定点医院相关方面的法律知识,希望能对大家有所帮助。

一、北京社保卡怎么修改定点医院

1、先登录北京社保的官网

2、然后在官网首页点击“网上申报”,点击“个人用户登陆”,如果是单位给修改信息,就选择单位用户登陆

3、接着点击“我要注册”,往下拉,点击页面最后的“我同意”,根据要求填上自己的信息,点击“提交”,不会填的话页面的邮编有每一栏的具体说明

4、登陆成功后,在查询管理里就能看到自己所有的信息了,需要修改定点医院就需要点击“用户管理”

5、点击“手机短信认证”,这个是当初购买时设定的,如果认证成功就可以修改内容了,如果手机号码不符就不能认证了,就需要到自己所在的单位去找专门负责社保这块的工作人员来修改。

二、社保是什么

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在其中,大家需要注意的是:年轻时,每个人由于能力、平台、机遇等的不同,往往在收入方面有很大差距,但是在年老时大家都退出了劳动力市场。在这个时候,养老保险起到了再分配的作用

在北京地区,参加医保的居民可以自由选择医疗机构,包括社区医院。

1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照,符合医疗机构评审标准;

2、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准,即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上。二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上;一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上。

3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度,有健全和完善的医疗服务管理制度,近一年内无违法、违规经营行为;

4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,并经物价部门监督检查合格;

5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定,接受劳动保障部门的监督检查,认真履行与医保经办机构签订的协议;

6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度,配有必要的专(兼)职管理人员,并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

根据北京市的医保政策,参加北京市医保的居民可以自主选择就医的医疗机构,包括社区医院。这意味着,您可以根据自己的需求和就医方便性,在北京市的医保范围内选择任何一家医院就诊,无论是社区医院还是其他级别的医院。

然而,需要注意的是,不同级别的医院在医保报销方面可能存在一定的差异。一般来说,社区医院的医保报销比例较高,自费部分较少,而高级别的医院则可能有一定的自费比例。因此,在选择医院时,您可以综合考虑医疗质量、就医距离、医保报销比例等因素,以便做出更合适的选择。

综上所述:根据北京市的医保政策,您在就医时可以自主选择医疗机构,包括社区医院。但在选择时,建议您综合考虑医疗质量、就医距离和医保报销比例等因素,以便做出更明智的决策。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。\n新型农村合作医疗的管理办法,由规定。